追記
Birth sex: 生まれ持った性別
Pronouns: 英語では、相手を呼ぶ際、”he” や “she” を使うことが多いのですが、千変万化の世の中では、生まれ持った性別（生物学的性別）と社会的性別が異なる場合があります。それに従って、多くの病院では、社会的性別を聞くとともに、希望の呼び名（he/him, she/her, they/them)を聞くことがあります。
He/him: 男性像
She/her: 女性像
They/them, it/its: 男性・女性像ではない場合
Identifies as Male: 男性像
Identifies as Female: 女性像
Female-To-Male (FTM)/Transgender Male: 生まれ持った性別が女で、性自認が男性の方。
Male-To-Female (MTF)/Transgender Female:生まれ持った性別が男性で、性自認が女性の方。
Genderqueer: 男性像でも女性像にも当てはまらない方（片方にとどまらない方も含む）
Additional gender category:上記の部類に当てはまらない方。
Choose not to disclose:性自認の公開を控える場合
Head/brain injuries: 頭部外傷
Seizures, epilepsy: てんかん発作
Eye problems (except glasses or contacts): 視覚障害（眼鏡やコンタクトレンズ除く）
Ear or hearing problems：聴覚障害
Heart disease, heart attack, bypass, or other heart conditions：心臓障害・心臓病患者の場合（心臓発作やバイパス等）
Pacemakers, stents, implantable devices, or other heart procedures：心臓手術（医療機器含む）
High blood pressure：高血圧
High cholesterol：高コレステロール
Chronic cough, shortness of breath, or other breathing problems：呼吸困難（慢性外装など）
Lung disease：肺疾患
Kidney problems, kidney stones：腎障害（腎結石など）
Stomach, liver, or digestive problems：消化器系の病気
Diabetes or blood sugar problems：糖尿病
Anxiety, depression, nervousness, or other mental health problems：精神的な問題
Fainting or passing out：失神などの経験あり
Dizziness, headaches, numbness, tingling, or memory loss：記憶障害、眩暈、頭痛などの経験あり
Unexplained weight loss：無意識的体重の減少
Stroke, mini-stroke (TIA), paralysis, or weakness：能卒中、筋力低下など
Neck or back problems：首や背中周りの病気や問題
Bone, muscle, joint, or nerve problems：骨、筋力に関する問題
Cancer：癌
Chronic (long-term) infection or other chronic diseases：慢性疾患
Sleep disorders, pauses in breathing while asleep, daytime sleepiness or loud snoring：睡眠障害
Severity: アレルギー反応の重症度
Mild: 小（軽い）
Moderate: 中（節度）
Severe: 大（重い）
High Blood Pressure: 高血圧
Diabetes: 糖尿病
Cancer: 癌
Other: 他
N/A: なし
Alcohol: アルコール飲類
Beer: ビール
Wine: ワイン
Liquor: 酒
Cigarettes: 煙草
Other forms of tobacco: 煙管、葉巻、噛みたばこ, 嗅ぎたばこなど
Pipe: 煙管
Cigar: 葉巻
Snuff/chew: 噛み煙草や嗅ぎ煙草
Vape or e-cigarette: 電気タバコ
Marijuana/recreational drug use: 大麻
Influenza: インフルエンザのワクチン
Pneumoccal: 肺炎球菌結合型ワクチン
Tetanus: 破傷風ワクチン
Covid-19: 新型コロナワクチン
